右肩胛骨里面疼可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节结核、颈椎病、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。

患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到摩擦、挤压而出现无菌性炎症，炎症因子刺激滑囊壁，进而诱发疼痛的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。

3.肩关节结核

肩关节结核由结核分枝杆菌侵犯肩关节所致，在炎症因子的作用下，会导致关节腔内积液增多，从而引起关节胀满感以及疼痛的情况发生。确诊后需配合医生接受规范化的抗结核药物治疗，例如利福平片、异烟肼片等。

4.颈椎病

颈椎病通常是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致颈椎间盘突出，压迫邻近的颈神经根、脊髓，使患者出现上肢麻木、疼痛等症状。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺分散片等。

5.胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜腔，此时炎症因子会刺激胸膜，导致胸膜充血水肿并伴有渗出，当呼吸运动时，这些病变的胸膜就会出现牵拉性的疼痛。患者需要及时就医，完善相关检查以确定病因，并接受相应治疗，如抗生素治疗或胸腔穿刺引流。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像、超声波检查等辅助诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈活动，以免加重肩背部负担，影响病情恢复。