尾骨疼不一定会是强直性脊柱炎，因为其病因多样，需要结合其他临床表现来确定诊断。

虽然骶髂关节受累是强直性脊柱炎的一个特征，但并非所有尾骨疼都与此疾病相关。其他可能导致尾骨疼的因素还包括外伤、坐骨神经痛等。鉴别是否为强直性脊柱炎还需考虑患者的家族史、症状发展特点以及实验室检查结果。

除强直性脊柱炎外，还应考虑软组织损伤、腰椎间盘突出症等非脊柱疾病引起的尾骨疼痛。这些疾病可能通过神经压迫或炎症反应导致尾部不适。

在评估尾骨疼痛时，应注意避免剧烈运动以减少局部刺激，同时建议患者注意休息，以免加重病情。