双肾萎缩患者可以遵医嘱服用缬沙坦。

双肾萎缩通常与慢性疾病如糖尿病、肾炎等有关，这些疾病可能导致肾小球硬化、肾小管损伤等病变，进而影响肾脏的功能。

而缬沙坦是一种常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制AngⅡ产生的缩血管效应，扩张外周血管，降低全身阻力，从而达到降压的目的。虽然缬沙坦对肾脏有直接作用，但不会加剧肾脏的损害，因此双肾萎缩患者在医生指导下使用是安全的。

双肾萎缩可能伴随尿蛋白升高或水肿，此时应慎用缬沙坦，以避免加重肾脏负担。

对于双肾萎缩患者，建议定期监测肾功能指标，同时注意饮食调理，控制盐分摄入，保持均衡营养，有助于减缓病情进展。