高度近视可能引发黄斑部出血、黄斑部新生血管、玻璃体黄斑牵引、视网膜脱离、青光眼等并发症,严重威胁视力健康。若出现异常症状,应尽快就医进行专业眼科评估。
1.黄斑部出血
高度近视会导致眼底结构改变,黄斑区血管壁变薄、脆性增加,易发生破裂导致出血。可通过激光治疗如黄斑部激光光凝术来控制出血。
2.黄斑部新生血管
高度近视会引起脉络膜毛细血管扩张和通透性增高,形成异常的新生血管,这些血管可能会破裂并出血,进而影响黄斑区域。可使用抗VEGF药物进行局部注射以抑制新生血管生长,例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.玻璃体黄斑牵引
高度近视时,由于眼轴拉长,玻璃体会逐渐液化移位,对黄斑产生牵拉作用,造成黄斑裂孔或脱离。对于黄斑裂孔,可以考虑行黄斑裂孔封闭手术;而黄斑脱离则需及时行玻璃体切除术。
4.视网膜脱离
高度近视患者的眼球前后径过长,眼球壁变薄,此时若出现视网膜裂孔,液体就会通过裂孔进入视网膜下腔,导致视网膜与色素上皮层分离,形成视网膜脱离。主要通过手术治疗,如外路手术即巩膜环扎术、内路手术即玻璃体切割术等。
5.青光眼
高度近视可能会影响房水引流系统功能,导致眼压升高,长期高眼压会对视神经造成损伤,引起视野缺损甚至失明。常用降眼压药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等,以及α-肾上腺素能受体激动剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于高度近视患者,以监测潜在的并发症。适当的检查项目包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查以及眼部超声波检查。保持良好的眼睛卫生习惯,避免剧烈运动以防加重黄斑部出血风险,同时注意避免长时间盯着屏幕,以减少视觉疲劳。