四十几岁女性脸上长痘可能是内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛导致的，也可能与更年期激素波动有关。

40多岁女性出现面部痤疮可能与雌激素水平下降引起的皮肤变化有关。这可能导致皮脂腺过度活跃，从而增加痘痘形成的风险。此类患者还可能出现油脂分泌增多、毛孔粗大、皮肤粗糙等症状。严重时可能会诱发炎症反应，如红肿、疼痛等。

针对这种情况，可以进行性激素六项检测以评估雌激素水平是否正常。此外，也可以做超声波检查来观察是否存在卵巢囊肿等问题。针对上述情况，可以在医生指导下使用外用药膏进行局部治疗，如含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏可帮助减轻炎症反应。

建议患者注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，保证充足的睡眠时间，有助于改善皮肤状况。