屁股中间骨头疼可能是由尾骨骨折、坐骨结核、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尾骨骨折
尾骨骨折后会导致局部血液循环受阻、神经压迫和炎症反应加剧，从而引起疼痛。这种疼痛可能在夜晚因为姿势改变而加重。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.坐骨结核
坐骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当病变累及到坐骨时，会引起臀部中间骨骼出现慢性化脓性肉芽肿性炎症，导致持续性的疼痛。夜间睡眠状态下，肌肉处于放松状态，无法对抗疼痛刺激，因此会出现夜间疼痛明显的情况。确诊后需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘向后突出并压迫硬膜囊或者神经根所导致的一种疾病，突出的腰椎间盘可能会直接刺激周围的组织结构，进而产生疼痛感。夜间睡眠时人体处于平躺位，此时腰部承受的压力较大，容易诱发或加重腰椎间盘突出的症状，所以表现为疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.骶髂关节炎
骶髂关节炎是指发生在骶髂关节部位的无菌性炎症，多由外伤、遗传等因素所致，炎症因子刺激周围组织，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。夜间睡眠时身体处于静息状态，血液循环减慢，炎症因子积聚，易加剧疼痛。
患者可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及髋关节，导致关节僵硬和疼痛。夜间睡眠时，长时间保持一个姿势可能导致背部肌肉紧张，进一步加重脊柱负担，引发疼痛。针对此病，主要是通过生物制剂进行靶向治疗，常用有依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
日常生活中应避免久坐或长时间维持同一姿势，以减少尾骨压力。若疼痛持续不缓解，建议进行X光、MRI或CT扫描以评估骨骼状况。
