老年癫痫的病因可能包括脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑内感染、脑变性疾病等，预防措施主要包括避免脑部损伤、定期体检以及遵医嘱服用抗癫痫药物。

1.脑血管病

脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑功能失调，包括缺血性卒中、出血性卒中等。这些病变可能导致神经元异常放电，从而引起癫痫发作。对于脑血管病引起的癫痫，抗癫痫药物如卡马西平和苯巴比妥可用于控制癫痫发作。

2.脑肿瘤

脑肿瘤对周围组织产生压迫或刺激，导致局部电信号传导异常，诱发癫痫。脑肿瘤所致的癫痫可采用手术切除肿瘤的方式进行治疗，如星形细胞瘤、室管膜瘤等。

3.脑外伤

脑外伤后可能会出现颅内血肿、脑挫裂伤等问题，导致大脑皮层受损，易发生异常放电而引发癫痫。针对脑外伤引起的癫痫，可以遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等非离子通道阻滞剂来控制癫痫发作。

4.脑内感染

脑内感染如脑炎或脑膜炎，会导致炎症反应和水肿，进而影响脑部正常功能，诱发癫痫。脑内感染引起的癫痫通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松、万古霉素等。

5.脑变性疾病

脑变性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等，随着病情进展，大脑结构和功能逐渐退化，可能出现异常放电的情况。针对这类脑变性疾病，患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物延缓病情发展。

建议定期进行神经系统体检、头颅MRI以及EEG监测以评估病情变化。同时，注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。