骨质疏松症通常表现为骨密度降低，但并非所有骨密度下降都属于骨质疏松。

骨质疏松症患者由于破骨细胞活性增强，成骨细胞活动受到抑制，导致骨吸收大于形成，进而出现骨密度减低的现象。

这种情况下，患者的骨小梁数量会减少，骨皮质变薄，容易发生骨折。而其他因素引起的骨密度下降，如生长发育期、妊娠及哺乳期等生理性因素，这些情况下的骨密度下降是正常的生理现象，不属于骨质疏松范畴。

骨质疏松症还可能伴随肌肉无力或疼痛、身高缩短等症状。这主要是因为骨质流失导致骨骼支撑力减弱所致。

在诊断骨质疏松时，不仅需要关注骨密度水平，还要考虑椎体形态学变化以及椎体压缩性骨折的发生风险。建议定期进行脊柱X光检查以评估椎体稳定性。