小便有下坠感可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致泌尿系统不适。患者应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，炎症刺激会导致尿频、尿急和排尿时疼痛。当病变累及尿道括约肌时，可导致尿失禁。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症因子刺激局部组织，进而出现尿频、尿急以及尿痛等症状。严重者还可能会出现血尿的现象。患者可以遵医嘱服用抗感染药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.前列腺炎
前列腺炎是由于微生物感染而引起的前列腺炎症反应，典型症状包括盆腔区域不适、尿频、尿急、尿痛等。炎症会引起局部充血水肿，压迫到临近器官从而产生下坠感。患者可以在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能伴随尿失禁。此病涉及神经肌肉功能障碍，使膀胱无法正常储存尿液，导致尿意强烈。患者需要在医生指导下接受行为疗法、盆底肌肉锻炼等训练，有助于改善症状。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，若结石体积较大，则会对输尿管壁造成摩擦和刺激，引起腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。如果结石移动至尿道处，就会对尿道产生压迫作用，从而引起尿道下坠感。对于输尿管下段结石，通常采用手术的方式进行处理，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
建议患者定期监测尿液颜色和气味变化，以评估泌尿系统的健康状况。必要时，应进行尿常规、超声波检查或膀胱造影来排除潜在的问题。
