麦粒肿不一定要手术，一般可以通过药物治疗来控制病情发展。

麦粒肿是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺、汗腺等发生急性化脓性炎症引起，症状较轻时可遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。若形成脓肿，则需切开引流以促进炎症消退。

如果患者出现严重的疼痛、视力模糊等症状或反复发作，可能需要考虑手术治疗。

在治疗麦粒肿期间，避免挤压病变部位，以免导致炎症扩散。同时保持眼部卫生，不要用手揉搓眼睛，以免加重感染。