大拇指甲沟炎流脓了可以采取引流、抗生素治疗、镇痛药物、甲沟炎切除术、中药外敷等治疗措施。如果症状没有改善或者感染加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。

1.引流

通过切开皮肤、排出脓液的方法来帮助患者缓解不适症状。适用于指甲周围有大量积液且伴有红肿热痛等典型感染征象的情况。

2.抗生素治疗

使用抗生素可以抑制或杀灭体内的细菌，控制炎症反应。

对于细菌性甲沟炎引起的化脓性病变具有一定的治疗效果。

3.镇痛药物

镇痛药物能够减轻患者的疼痛感，提高其舒适度。当甲沟炎伴随剧烈疼痛时，可考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

4.甲沟炎切除术

通过手术直接去除受累部位以达到治愈目的。主要针对反复发作且保守治疗无效者。

5.中药外敷

利用特定药材的温经散寒、活血化瘀功效促进局部血液循环及伤口愈合。适合轻至中度甲沟炎且无明显过敏史患者。

在处理大拇指甲沟炎时，应避免自行挤压排脓以防加重感染。同时注意保持患处清洁干燥，以免引起继发性感染。