二尖瓣重度狭窄可能需要手术治疗，因为该病变可引起严重的血流动力学紊乱，威胁生命安全。

重度二尖瓣狭窄是由于二尖瓣叶组织增厚、僵硬或变形，导致瓣口面积明显减少，使左心房与左心室之间的血流通道受到严重限制。这种情况下，心脏在每次收缩时要承受极大的压力才能将血液泵入主动脉及其分支，久而久之会造成左心室壁肌肉增厚、心腔扩大等结构性改变，最终导致心肌功能受损甚至心力衰竭。如果不及时进行手术干预，随着病情进展，可能会出现呼吸困难、端坐呼吸等症状，严重时甚至可能出现急性肺水肿、心源性休克等危及生命的并发症。

因此，对于存在重度二尖瓣狭窄的患者而言，积极接受专业医疗团队评估和制定相应治疗方案至关重要。

如果患者没有症状且无心功能不全表现，则无需立即手术，但需定期随访观察；若患者有轻微活动后胸闷、气促等症状则建议尽早手术治疗。

针对二尖瓣重度狭窄的治疗决策应综合考虑患者的临床症状、心功能状态以及是否存在并发症。建议患者遵循医嘱，积极配合医生进行药物治疗和生活方式调整，并定期复查以监测病情变化。