来月经腰疼、坐骨神经痛的情况通常是因为内分泌失调引起的肌肉痉挛和炎症反应所致。

来月经时，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，导致肌肉紧张和痉挛，进而引发腰部不适。

同时，子宫内膜脱落引起的炎症反应可能刺激周围组织，进一步加重腰痛。若患者既往有腰椎间盘突出症等病史，在月经期可能会因激素影响而加重病情，从而引起腰痛和坐骨神经痛的症状。

如果经期疼痛剧烈且持续时间较长，建议及时就医以排除盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的可能性。

针对月经期间的腰痛和坐骨神经痛，建议采取适当的热敷或按摩缓解症状，避免过度劳累和长时间保持一个姿势。