老人肺部积水可能是由心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、结核性胸膜炎、肺炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺部积液。
心力衰竭患者需要限制钠盐摄入量，以减轻心脏负担，如低钠饮食。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉所致，使右心室无法充分收缩和排出血液，从而引起肺部积液。抗凝药物治疗是常见的肺栓塞治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解，例如遵医嘱使用华法林、利伐沙班等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加肺血管阻力，影响右心室的收缩和舒张功能，导致右心室负荷加重而出现肺部积液。肺动脉高压患者可考虑进行靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂，以改善病情。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，进而引起胸腔积液。结核病的确诊通常需进行胸腔穿刺抽取积液样本进行培养和检测。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体侵袭肺实质引起的急性炎症，在炎症刺激下可能会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，水分会渗透到肺间质和肺泡中，引起肺水肿和肺部积液。抗生素治疗是解决由细菌感染引起的肺炎的主要方式，医生会依据药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服制剂，重症可能需要注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等。
建议定期监测呼吸频率、心率和体重变化，以及保持良好的营养状态，避免高盐饮食。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查以评估肺部状况。
