坐骨神经痛患者在侧卧位时，由于体位改变，会导致患处肌肉紧张度增加，从而引起小腿疼痛的现象发生。

坐骨神经痛是由于外伤、炎症等原因导致的坐骨神经受累所致，而坐骨神经支配小腿部位的感觉和运动功能。

当患者处于侧卧位时，身体重心偏移，可能导致坐骨神经受到牵拉或压迫，进一步加重坐骨神经的损伤，因此会出现侧卧位时小腿疼痛的情况。

如果患者存在腰椎间盘突出症等疾病，在侧卧位时可能会因为局部血液循环不畅而导致疼痛加剧。此外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。

针对坐骨神经痛的症状，建议避免长时间保持一个姿势，以减少肌肉紧张引起的不适感。同时，可采取热敷、按摩等方式缓解症状，但需注意不要过度用力以免加重病情。