痛风脚肿了一直不消肿可以考虑采取降尿酸治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、关节腔穿刺引流、病灶清除术等方法进行治疗。

1.降尿酸治疗

通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血尿酸水平，如别嘌醇、苯溴马隆等药物。适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。在使用过程中需监测肾功能和尿酸水平。

2.非甾体抗炎药

通过阻断环氧合酶活性而减少前列腺素前体的转化，达到镇痛、解热和抗风湿的作用，如布洛芬、萘普生等药物。可用于缓解急性期症状，但不宜长期使用。对本品过敏者禁用。

3.糖皮质激素

具有强大的抗炎作用，在局部应用时能够迅速减轻组织水肿和炎症反应，如氢化可的松、地塞米松等药物。常用于治疗急性和严重发作的痛风，需注意剂量控制和潜在副作用。

4.关节腔穿刺引流

将关节内积液或积血抽吸出来以减轻压力和疼痛，并防止感染，通常采用无菌技术进行。主要针对关节积液或积血导致的关节肿胀情况。实施时应严格遵守无菌操作规程，并预防感染风险。

5.病灶清除术

通过手术切除受累关节内的痛风石及其周围坏死组织，旨在消除病灶，减少尿酸盐沉积。适合存在较大痛风石且伴有反复发作性关节炎的患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。

若痛风患者出现持续性脚部肿胀，应及时就医调整降尿酸方案，同时避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加重病情。