慢性化脓性中耳炎常见的分型包括慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎未彻底治愈发展而来,致病菌毒力弱或者机体抵抗力强时,炎症仅限于粘膜层;若致病菌毒力较强或机体抵抗力减弱,则炎症可向粘膜下深层发展,累及骨质。病变主要侵犯鼓
室粘膜,也可波及鼓窦、乳突腔等结构,引起组织坏死、化脓,形成中耳粘膜下的脓肿。慢性化脓性中耳炎的症状主要包括耳痛、耳鸣、听力下降以及耳道分泌物增多。其中,耳痛可能因炎症导致耳道内压力变化而引起,耳鸣则与长期炎症对听觉系统的损伤有关。
常用的检查方法有耳镜检查、声导抗测试和颞骨CT扫描。通过耳镜检查可以直接观察到外耳道及鼓膜的情况,声导抗测试可以评估中耳的功能,颞骨CT扫描能够显示中耳的解剖结构和病变情况。治疗通常采用抗生素治疗如青霉素或头孢类药物控制感染,同时辅以糖皮质激素如地塞米松口服或喷雾缓解炎症。对于反复发作的病例,有时需要行鼓室成形术来改善通气引流。
患者应避免水进入耳道,保持耳部干燥清洁,定期复查,监测病情进展,以便及时发现并处理并发症。