胃穿孔不一定需要手术治疗，但具体取决于患者的病情严重程度以及是否有并发症出现。
胃穿孔是否需要手术取决于穿孔大小、位置及是否伴有其他并发症。对于小型、表浅的穿孔，可通过内镜下修复；而大型或多器官功能衰竭则需开腹探查。此外，还需考虑患者的整体健康状态，如有无心血管疾病风险因素或其他慢性病。
如果患者有严重的凝血障碍或正在服用抗凝药物，则可能需要调整药物剂量或采取替代止血措施。另外，如果穿孔部位接近大血管，手术难度会相应增加，此时也应考虑使用更复杂的手术方法。
在处理胃穿孔时，应注意避免食用可能导致穿孔加剧的食物和饮料，如辛辣食物、酒精等。同时，保持充足的休息和良好的心态也有助于促进恢复。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
