双侧颈内动脉狭窄可以通过颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗、控制血糖等方法进行治疗。

1.颈动脉支架置入术

颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，扩张后支撑狭窄处以恢复血流。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。

此方法适用于无法耐受开刀手术且存在严重颈动脉狭窄的患者。

2.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部血管内的斑块，恢复正常血流的一种方法。对于有明确颅内外血管病变、狭窄超过50%的患者，可考虑行颈动脉内膜剥脱术。

3.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成风险，适用于预防颈动脉狭窄引起的脑梗死。常用的抗凝药物包括华法林和阿司匹林，需根据个体差异调整剂量。

4.降脂治疗

降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化，适用于改善颈动脉狭窄状况。常用药物为他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀等，需要定期监测肝功能。

5.控制血糖

控制血糖可以减缓颈动脉粥样硬化的进展，对合并糖尿病的患者尤为重要。主要通过饮食调节和口服降糖药如二甲双胍来实现，目标为空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之间。

针对双侧颈内动脉狭窄，应避免高脂肪食物摄入，以免加重动脉硬化。同时建议定期复查颈动脉超声，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。