发烧手脚冰凉身上很烫可能是感染性发热、自身免疫性疾病等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。

感染性发热多由细菌、病毒等病原体侵入人体后引发炎症反应所致，这些病原体会刺激机体产生内源性致热源，使体温调定点上移，导致发热现象发生。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可因免疫系统异常活化而引起炎症反应，进一步导致发热。此类疾病中，虽然外周毛细血管收缩以维持内脏器官的血流灌注，但同时也会影响肢体末端的血液循环，因此会出现手脚冰凉的现象。

在感染性发热的情况下，患者可能会出现头痛、全身乏力等症状；而在自身免疫性疾病中，除了发热外，还可能伴随疲劳、关节肿胀等情况。如果患者同时存在上述症状，则应高度警惕并及时就医。

针对上述情况，在医生指导下使用药物降温的同时，应注意保持充足的水分摄入，避免过度冷敷以防加重不适感。