膝盖长骨瘤恶性的几率通常较低，一般小于1%。

膝盖长骨瘤主要是因为局部组织细胞异常增殖所致，其生长速度较为缓慢，而且病变范围相对局限，很少发生转移，因此恶变的可能性较小。对于膝盖长骨瘤，如果无症状者可无需治疗，若出现疼痛等症状，则需及时手术切除。

膝盖长骨瘤恶化的概率还取决于肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围结构。

对于较大的或位于关节内的肿瘤，由于压迫周围神经和血管，可能会增加恶变的风险。

针对膝盖长骨瘤，患者应定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重膝关节负担。