小肝癌和肝癌的区别在于肿瘤大小、肿瘤数量、症状、治疗方法以及预后。

1.肿瘤大小

小肝癌是指肿瘤直径小于3厘米的肝癌，而肝癌包括了所有类型的肝细胞癌、胆管细胞癌等，其肿瘤直径可能大于或等于3厘米。

2.肿瘤数量

小肝癌通常只有一个病灶，而肝癌可以是多个病灶，甚至可以是多中心性生长。

3.症状

小肝癌早期可能没有明显症状，当肿瘤增大压迫周围组织时，可能会出现右上腹不适、黄疸等症状。肝癌的症状则取决于肿瘤的位置和大小，常见症状还包括乏力、食欲减退、体重减轻等。

4.治疗方法

小肝癌的治疗以手术切除为主，如肝切除术。对于无法手术的患者，可考虑局部消融治疗，如射频消融。肝癌的治疗则更为复杂，需综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。

5.预后

由于小肝癌体积较小且恶性程度较低，及时发现并接受适当治疗，患者的预后相对较好。肝癌的预后因个体差异而异，与肿瘤分期、患者整体健康状况等因素有关。

无论是小肝癌还是肝癌，都应定期进行体检，尤其是有肝病史的人群，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。