肺癌开完刀后出现喘的情况时,可以考虑采取术后肺膨胀不全、肺部感染、支气管胸膜瘘、肺栓塞、肺动脉高压等治疗措施。
1.术后肺膨胀不全
术后肺膨胀不全是由于手术后肺组织受到创伤导致气体交换受限,引起呼吸困难。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等来减轻心脏负担。此疗法适用于因肺膨胀不全引起的水肿患者。
2.肺部感染
肺部感染是指肺实质受微生物侵袭后发生的炎症反应,此时免疫系统会释放炎症介质加重呼吸道症状。抗生素治疗是主要手段,医生会根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素,如阿莫西林、头孢曲松等。此疗法针对由细菌感染引起的急性肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重。
3.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是在胸部手术后发生的一种并发症,当胸腔内的脏层胸膜与支气管相通时,会导致空气进出异常。在明确诊断后,通常需要行胸腔闭式引流术以排出积液,并可能需行修补手术。此疗法适合于因外伤或手术导致的开放性气胸患者。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质堵塞肺动脉所致,会引起急性缺氧和呼吸困难。抗凝治疗是首选方案,常用药物包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。此疗法适用于存在深静脉血栓形成风险的患者。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加,血液流动受阻,从而引起血压升高。可以考虑应用前列环素类药物来进行扩张肺血管治疗,代表性药物有贝前列素钠片、伊洛前列素吸入溶液等。此疗法适用于先天性心脏病所致肺动脉高压患者。
术后应密切监测患者的呼吸情况,避免剧烈运动,以免影响肺部恢复。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于促进身体康复。