结肠癌肚子疼不一定是晚期，因为肚子疼可能是由多种因素引起的，包括早期结肠癌。
虽然结肠癌肚子疼在某些情况下可能是晚期结肠癌的症状，但也可能是由于其他疾病或状况引起的，例如肠道功能紊乱、食物不耐受等。因此，仅仅依靠肚子疼的症状无法准确判断结肠癌的发展阶段，需要结合临床表现和其他检查结果综合考虑。
如果患者出现腹痛、腹泻等症状，并伴有便血、体重下降等情况，则可能为结肠癌发展至晚期。此外，若结肠癌发生远处转移，如肝脏转移，也可能会引起肚子疼的症状。
建议定期进行大便常规加潜血试验以及肿瘤标志物CEA检测，以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少结肠癌的风险。