直肠癌具有一定的遗传倾向，但并非所有人都会患病。

虽然不良生活习惯、环境暴露等因素也与直肠癌风险相关，但有研究显示，约10-25%的直肠癌病例可归因于遗传因素。对于有家族史的人群，其遗传了某些癌症相关的基因突变，这些突变可能导致细胞过度增殖，从而增加患直肠癌的风险。

除了一级亲属患有结直肠癌外，如果家族中存在多个一级亲属或二级亲属患有结直肠癌，则个体罹患结直肠癌的风险将进一步增加。

因此，建议所有人在40岁开始定期进行结肠镜检查，特别是对于高危人群，以早期发现病变，提高治疗效果和生存率。