肺部粟粒影不一定是肺结节，但需要进一步检查以确定具体诊断。
虽然肺部粟粒影在某些情况下可能是肺结核的表现之一，但也可能是由其他原因，如真菌感染、巨球蛋白血症等引起的。因此，为了明确诊断，应进行进一步的影像学检查，如高分辨率CT扫描，以及痰液培养和其他实验室检测，以排除其他潜在病因。
肺部粟粒影还可能见于其他疾病状态，比如结节病、血管炎性疾病、巨球蛋白血症等。
针对肺部粟粒影的诊断需综合考虑多种因素，包括患者的临床表现、既往史以及是否存在免疫抑制等因素。建议患者定期复查胸部高分辨CT，并注意观察有无症状变化。
