膝关节退变不会直接导致瘫痪。

膝关节退变主要是关节软骨逐渐磨损、关节面不平整所致，会导致关节僵硬、活动受限等问题，严重时可诱发关节畸形，但并不会对中枢神经系统造成压迫或损害，因此不会出现瘫痪的情况。

如果患者存在严重的神经根受压或者脊髓损伤等疾病，此时虽然不会直接导致瘫痪，但在一定程度上可能会加重病情的发展速度，增加瘫痪的风险。

针对膝关节退变，建议定期复查以监测病情进展，同时注意保持适当的体重，避免过度使用患侧下肢，以免加重症状。