小孩患有肺炎时，如果经医生确诊为细菌感染所致，则服用阿奇霉素通常有较好的治疗效果。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用，对革兰氏阳性菌及某些阴性菌有较强的抗菌活性。由于肺炎是由多种致病菌引起，其中以细菌最为常见，因此针对此类病因，使用阿奇霉素可达到预期疗效。但鉴于儿童机体发育不完全且用药风险较高，家长应在医师指导下给患儿用药，并密切观察病情变化与可能出现的不良反应。

如果经过医生确诊后发现孩子患的是病毒性肺炎或真菌性肺炎，则此时吃阿奇霉素是没有效果的。

因为阿奇霉素仅对细菌感染具有一定的杀灭作用，而对病毒感染或真菌感染无效。

在治疗小儿肺炎的过程中，应注意监测孩子的症状变化以及药物副作用的发生。同时，保证充足的休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。