耳膜穿孔后出现头痛的症状时，应首先考虑是否由继发性中耳炎引起，但也可能是外伤导致的直接后果。

耳膜穿孔通常是由外力作用于耳道造成的，当外力作用于耳道时，会对周围的组织造成一定的压力和伤害，进而引起疼痛感。这种疼痛感有时会放射到头部其他部位，包括颞部和枕部，从而表现为头痛。此外，耳膜穿孔可能导致耳道内的压力平衡失调，进而引发头痛症状。

耳膜穿孔伴随脑痛可能与颅内压增高有关，也需排除急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等疾病因素引起的并发症。

在处理耳膜穿孔的同时，应注意避免任何可能导致耳膜进一步损伤的行为，并确保耳朵干燥清洁。必要时，应及时就医以获得适当的治疗。