宫腔粘连不一定需要手术治疗，需根据患者的症状、体征以及超声检查结果来决定是否需要手术。

宫腔粘连是指宫腔内壁因炎症或其他因素引起的纤维化而相互粘连在一起，从而导致宫颈口狭窄或者闭合不全。轻度的宫腔粘连可能不会引起明显的临床症状，此时可以通过药物治疗如雌激素类药物促进子宫内膜生长来缓解症状。对于重度的宫腔粘连，尤其是伴有严重不孕者，则需要通过手术切除粘连带以恢复宫腔正常解剖结构，提高受孕机会。

因此，是否需要手术应根据具体情况进行评估。

如果患者无明显症状或轻微症状，且超声检查显示宫腔形态未发生显著改变，可考虑暂时观察，不做特殊处理。

针对宫腔粘连的治疗决策应综合考虑患者的整体健康状况及生育需求。建议定期复查监测病情变化，若出现月经异常或计划怀孕困难，应及时就医评估是否需要手术治疗。