脚趾甲自行脱落可能是外伤导致的甲床损伤、真菌感染引起的甲癣、遗传性皮肤病导致的甲营养不良、糖尿病引起的周围神经病变、系统性疾病引起的甲改变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的甲床损伤

当指甲受到撞击、挤压等外力作用时，可能导致甲床受损，影响指甲生长和修复过程。轻微的甲床损伤可通过保持局部清洁干燥、避免再次受伤来促进愈合。

对于严重的甲床损伤，则需要及时就医进行适当的药物治疗或手术干预。

2.真菌感染引起的甲癣

真菌侵入甲板层后，逐渐破坏甲板和甲下组织，引起甲癣的发生。如果不及时治疗，可能会导致甲板变薄、变形甚至脱落。抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑软膏可用于治疗甲癣，患者需按医嘱足疗程使用。

3.遗传性皮肤病导致的甲营养不良

遗传性皮肤病可能会影响指甲的正常生长发育，导致甲床脆弱、易碎，从而出现脱落的现象。针对遗传性皮肤病引起的甲营养不良，通常需要遵医嘱使用激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.糖尿病引起的周围神经病变

糖尿病患者的血糖长期过高，会导致周围神经发生病变，进而影响血液循环和指甲的生长环境，使指甲变得脆弱易断。控制好血糖是关键，可在医生指导下口服降糖药，比如二甲双胍片、格列齐特缓释片等。

5.系统性疾病引起的甲改变

系统性疾病如银屑病、红斑狼疮等可累及指甲，导致甲板异常增厚、脱落等症状。这类疾病的治疗需综合考虑多种因素，可能包括生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。

建议定期观察指甲的变化，必要时进行指甲真菌检测或血液检查以排除其他潜在疾病。日常生活中注意个人卫生，避免接触刺激性物质，保持指甲干燥整洁。