人工关节置换术后感染治疗指南

人工关节置换术后感染可通过抗生素治疗、清创术、引流术、免疫调节治疗以及生物制剂治疗等方法进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀死或抑制细菌生长，以控制感染。

在感染性膝关节炎的情况下，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

2.清创术

清创术是移除所有被污染或坏死组织的过程，旨在减少微生物负荷，促进愈合。当存在大量坏死软组织时，需考虑行彻底清创术。例如：大面积皮肤撕脱伤后导致的感染。

3.引流术

引流术涉及插入一根导管至脓肿或其他液体积聚处，并持续排出其内容物，以减轻压力和感染。如果感染伴有局部明显水肿或形成脓肿，则需要实施引流术。如：化脓性髋关节炎伴局部红肿热痛及波动感。

4.免疫调节治疗

免疫调节治疗利用药物增强机体防御机制或抑制异常反应，目标是恢复平衡状态。对于感染伴随自身免疫反应的情况，可考虑使用糖皮质激素或非甾体类抗炎药进行治疗。比如：感染性滑膜炎患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、双氯芬酸钠缓释胶囊缓解症状。

5.生物制剂治疗

生物制剂治疗利用天然产生的分子模拟体内生理过程，直接针对特定病理机制发挥作用。若感染与特定细胞因子过度表达有关，可选用相应生物制剂进行针对性干预。如：类风湿性关节炎引起的感染可遵医嘱使用肿瘤坏死因子α拮抗剂。

在感染性膝关节炎合并感染的情况下，应立即就医以便获得适当的诊断和治疗。手术部位感染的风险评估和预防措施是确保患者安全的关键步骤。