乙肝急性感染的区分在于症状持续时间、病程发展速度、肝功能指标、病毒复制水平以及治疗响应。
1.症状持续时间
急性乙型肝炎的症状通常会在3个月内缓解，而慢性乙型肝炎则会超过6个月。
急性乙型肝炎主要表现为乏力、食欲减退等症状，这些症状一般在短时间内出现并迅速消失。慢性乙型肝炎则以长期存在或反复发作的疲劳、食欲不振等为主要特征。
2.病程发展速度
急性乙型肝炎病情进展较快，可能导致肝衰竭甚至死亡；而慢性乙型肝炎则相对稳定，但有逐渐发展的趋势。
急性乙型肝炎由于病毒感染导致肝脏受损严重，因此病情发展速度快，可能引起严重的并发症。慢性乙型肝炎虽然不会立即引发严重后果，但如果不及时治疗，可能会逐渐恶化为肝硬化或肝癌。
3.肝功能指标
急性乙型肝炎患者的肝功能检查结果通常会出现转氨酶明显升高的情况；慢性乙型肝炎患者则可能出现轻度至中度的转氨酶升高。
转氨酶是反映肝细胞损伤程度的重要指标，急性乙型肝炎时转氨酶急剧上升，表明肝细胞受到显著破坏；慢性乙型肝炎时转氨酶水平可能轻微或中度升高，表示炎症活动处于较低状态。
4.病毒复制水平
急性乙型肝炎患者的体内病毒复制活跃，血液中的HBV-DNA水平较高；慢性乙型肝炎患者的病毒复制水平可能较低。
HBV-DNA水平反映了病毒在体内的繁殖能力，急性乙型肝炎时病毒大量复制，因此检测到高水平的HBV-DNA；慢性乙型肝炎时，由于免疫系统的控制，病毒复制可能受到抑制，导致HBV-DNA水平下降。
5.治疗响应
急性乙型肝炎对标准抗病毒药物的治疗响应较好，可在数周内恢复；慢性乙型肝炎需要较长的时间才能看到效果，并且需定期监测。
由于急性乙型肝炎的感染相对较新，肝脏尚未发生明显的纤维化，所以治疗效果较为理想。而慢性乙型肝炎由于已经存在较长时间的感染，肝脏组织可能存在一定的纤维化，因此治疗难度较大，需要更长的时间来观察疗效。
乙型肝炎的诊断和管理应由专业医生进行，建议定期进行肝功能测试以及遵医嘱接受适当的治疗措施，如使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗。
