自发性腹膜炎和局限性腹膜炎的区别在于病因、病程、症状、体征和实验室检查结果。

1.病因

自发性腹膜炎是由肠道内细菌进入血液循环后，经血行播散至腹腔所致；而局限性腹膜炎则多由邻近器官炎症直接蔓延引起。两者的病因存在原发性和继发性的差异。

2.病程

自发性腹膜炎发展迅速，可能伴有全身感染症状；而局限性腹膜炎通常病程较长，且以局部症状为主。

3.症状

自发性腹膜炎常表现为急性发作的腹部绞痛、发热及白细胞计数增高；而局限性腹膜炎的症状包括持续性或阵发性腹痛、恶心呕吐等，并伴随有局部压痛和肌紧张。

4.体征

自发性腹膜炎患者可出现腹部压痛、反跳痛以及肠鸣音减弱或消失；而局限性腹膜炎则会出现局限性腹部压痛、腹壁肌肉紧张等症状。

5.实验室检查

自发性腹膜炎患者的血液中白细胞计数会升高，同时可能会出现肝功能异常；而局限性腹膜炎患者的血液分析结果可能正常，但尿常规检查可见红细胞增多。

在诊断这两种疾病时，应通过影像学检查如超声波扫描来评估腹腔情况，以区分两者并采取相应治疗措施。