肾结石并积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石且存在轻度至中度积水时，可考虑使用体外冲击波碎石术。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤通道插入肾镜到达结石位置，采用激光或碎石工具将其取出。

此为微创手术，在局部麻醉下执行。对于大于2厘米或多发性复杂肾结石伴有严重积水患者，可选择此方法。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，利用软性或硬性输尿管镜进入泌尿系统内部直视下移除结石。一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。当结石位于肾盂与输尿管连接处或输尿管时，可选用输尿管镜取石术。

4.腹腔镜手术

腹腔镜手术是在腰部切开数个小孔，借助特殊器械对肾脏进行探查、定位和摘除结石。属于微创手术，需全麻。如果上述非手术疗法无效或有并发症如感染，则可考虑腹腔镜手术。

5.中药排石

中药排石通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出，具体用药需个体化配方。适用于直径小于0.5厘米的肾结石，并且无梗阻或仅有轻微积水的情况。

在接受肾结石合并积水的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙质及草酸盐食物的摄入，例如牛奶、菠菜等。同时保持充足水分摄入以促进结石排出，但应避免过量饮水以防引起水肿。