小孩晚上龇牙可能是维生素D缺乏性佝偻病、蛔虫病、牙齿过敏、牙周炎、龋齿等疾病因素导致的，这些都属于较为严重的疾病，需要及时就医进行针对性治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。夜间疼痛可能诱发孩子出现磨牙现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂进行补充维生素D和维生素A。

2.蛔虫病

蛔虫寄生在小肠内，可引起消化道功能紊乱，导致腹部不适和睡眠障碍，进而表现为夜间磨牙的现象。

患者可以遵照医生的意见服用阿苯达唑片等驱虫药物进行治疗。

3.牙齿过敏

牙齿过敏时，牙髓神经暴露，当咀嚼食物时，牙齿受到刺激会产生疼痛感，从而出现夜间磨牙的情况。针对牙齿敏感，建议使用含氟牙膏刷牙，减少酸性食物摄入，必要时由专业牙医进行脱敏治疗。

4.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，炎症因子刺激会导致牙龈肿胀、出血等症状，在夜间睡觉时容易出现不自主地咬牙动作。患者需要定期到医院进行超声波洁牙以及龈下刮治术等治疗。

5.龋齿

龋齿通常由细菌感染引起，这些细菌产生酸性物质，侵蚀牙釉质，导致牙齿表面形成蛀洞。夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，易加重龋损发展，导致牙齿疼痛，进而出现夜间磨牙的症状。对于龋齿，如果尚未损伤牙髓腔，则可以在医生的操作下行窝沟封闭术进行处理；若已经发生牙髓炎，则需及时进行根管治疗。

日常生活中，应注意孩子的口腔卫生，定期清洁牙齿并进行体检，以预防相关疾病的发生。此外，建议进行微量元素检测、血常规检查以及口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。