反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物诱发、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多是指胃壁细胞受到刺激后产生过多的盐酸，导致胃液pH值下降。

这会导致食物消化不完全，引起腹胀、恶心等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解症状。

2.下食管括约肌功能障碍

下食管括约肌的功能障碍可能导致其失去正常的张力和协调作用，无法有效防止胃内容物逆流至食管，从而引起反流性食管炎。促动力药如莫沙必利可用于改善下食管括约肌的功能，但需谨慎使用，遵循医嘱。

3.食管黏膜防御功能减弱

食管黏膜防御功能减弱使得食管对胃酸的抵抗力降低，易受胃酸侵蚀而发生炎症反应。保护剂如铝碳酸镁片可以中和胃酸，增强食管黏膜的防护能力。

4.长期使用某些药物诱发

长期服用钙通道阻滞剂等药物可能影响下食管括约肌的功能，增加胃酸逆流的风险。若需要继续服药，在医生指导下选择对食管影响较小的替代药物是必要的。

5.肥胖

肥胖患者腹部脂肪堆积会增加腹内压力，进而压迫到横膈膜和下食管括约肌，导致其功能受损，出现下食管括约肌松弛的情况，造成胃酸逆流。减轻体重对于缓解症状至关重要，可通过饮食控制和适量运动来实现。

建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意避免食用辛辣、油腻食物以及睡前2-3小时不要进食，以减少胃酸分泌。