晚上睡觉热导致大便出血可能是长期夜间睡眠时体温偏高、饮食不当、痔疮、肛裂、结肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.长期夜间睡眠时体温偏高
长期夜间睡眠时体温偏高可能导致血管扩张，增加血液循环，从而引起大便出血。针对这种情况，可以考虑使用退热贴进行物理降温，如用毛巾包裹冰块放置于腋下、腹股沟等部位。
2.饮食不当
饮食不当是指摄入了过多辛辣刺激性食物或者过于油腻的食物，这些食物可能会对胃肠道黏膜造成一定的刺激和损伤，进而出现大便出血的情况。对于这种情况，建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息时间。
3.痔疮
痔疮是由于长时间久坐、便秘等原因导致直肠静脉曲张所致。当患者处于高温状态时，会导致局部毛细血管扩张，进一步加重痔核破裂出血的症状。对于痔疮引起的出血，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
4.肛裂
肛裂通常由便秘或其他消化系统问题引起，使肛门周围皮肤开裂。高温环境可能加剧肛门区域的血管扩张和炎症反应，导致肛裂疼痛和出血。对于肛裂，可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进愈合。
5.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于结肠壁并向腔内生长的新生物，其大小、形态、数量不一，多为单发，少数也可多发。若存在结肠息肉，在温度较高的环境下，容易诱发炎症因子活化，此时还伴有充血水肿的现象，严重时会引起糜烂、坏死，继而发生出血。结肠息肉可通过结肠镜检查发现并摘除，例如使用内窥镜下电凝切除术、内窥镜下黏膜剥离术等方式进行处理。
针对夜间睡眠时体温偏高的情况，建议定期监测体温变化，必要时咨询医生是否需要调整生活习惯或服用相应药物以改善症状。对于其他病因，应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的大便习惯，并注意观察大便颜色和质地的变化。若有持续出血或其他不适症状，应及时就医以便进行相关检查，如粪便常规加隐血试验、电子结肠镜检查等。
