直肠腺瘤和结肠腺瘤的区别在于位置（直肠与结肠）、组织学类型、临床症状、诊断方法以及治疗方式。
1.位置
直肠腺瘤位于肛门至乙状结肠交界处以远的下端直肠，而结肠腺瘤则主要指发生在结肠上部的大肠部位的肿瘤。
2.组织学类型
直肠腺瘤属于良性肿瘤，其细胞分化程度较高，与正常直肠黏膜相似；结肠腺瘤包括多种组织学亚型，如管状、绒毛状等，其中绒毛状腺瘤易恶变。
3.临床症状
直肠腺瘤可能引起排便习惯改变、便血等症状；结肠腺瘤通常无明显症状，部分患者可出现腹痛、腹泻或便秘等不适。
4.诊断方法
直肠腺瘤可通过直肠指诊触及，还可使用内窥镜检查进行诊断；结肠腺瘤需要通过结肠镜检查来确定病变位置及性质。
5.治疗方式
对于直肠腺瘤，一般采用经肛门切除术等局部手术即可处理；结肠腺瘤多采取内窥镜下摘除术，严重时需行结肠切除术。
无论是直肠腺瘤还是结肠腺瘤，均应定期进行大便潜血试验以及结肠镜检查，以便早期发现并及时处理。
