肛门指检时发现肛门内壁不平整可能是正常的生理现象，但也可能表明存在痔疮、肛裂等问题。
正常情况下，肛门内壁会因为肌肉组织的存在而显得较为平坦。但在进行指检时，由于局部血液循环的变化或者肠道气体的影响，会导致短暂的凸起或凹陷感，进而出现上述情况。这种情况通常属于暂时性的变化，但如果持续存在，则可能存在潜在的疾病风险，建议及时就医以明确诊断。
如果患者在指检过程中感到疼痛、出血等症状，则需要考虑是否存在痔疮、肛裂等病理因素。这些疾病可能导致肛门内壁表面粗糙或有异常隆起，从而引起不适感。
在进行肛门指检时，应保持放松状态，并遵循医生指示配合检查。若发现肛门内壁不平整且伴有其他症状，应及时告知医生以便进一步评估。日常生活中注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，有助于减少肛门疾病的发病率。
