心脏冠脉CT检查存在电离辐射暴露、对比剂肾病、过敏反应、血管痉挛和辐射诱导肿瘤等风险。

1.电离辐射暴露

电离辐射暴露是进行心脏冠脉CT扫描时不可避免的，主要是因为CT设备会发出X射线。

虽然短期暴露于低剂量的电离辐射通常不会引起明显的健康影响，但长期或高剂量暴露可能增加患癌症的风险。

2.对比剂肾病

对比剂肾病是在接受含碘造影剂的心脏冠脉CT检查后出现的一种急性肾脏损伤，其发生机制包括直接毒性作用和血流动力学效应。该疾病可能导致短暂的肾功能不全，严重情况下可导致持久性肾损害甚至需要透析治疗。

3.过敏反应

部分人群对含碘造影剂可能出现过敏反应，这可能是由于个体差异及机体免疫状态引起的。过敏反应可能导致荨麻疹、呼吸困难等临床表现，严重者可能会威胁生命安全。

4.血管痉挛

血管痉挛是指冠状动脉突然收缩，减少或阻断血液流动到心脏肌肉。进行心脏冠脉CT扫描时，注射造影剂可能会刺激局部组织，引发血管痉挛。持续的血管痉挛可能导致心肌缺血，进而诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生。

5.辐射诱导肿瘤

辐射诱导肿瘤是长时间接受电离辐射暴露后，DNA受损积累导致细胞恶性转化的结果。高剂量辐射暴露可能导致白血病或其他实体瘤的风险增加，这是一个长期的潜在风险。

在接受心脏冠脉CT检查前，应确保患者不存在碘过敏史并完善相关实验室检查以评估肾功能，避免因上述风险而造成不良后果。