脚后跟大筋疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。

物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。

2.跟腱炎

跟腱炎通常是因为跟腱过度使用或受伤引起，当跟腱承受过多压力时，会引起局部充血水肿，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下通过穿戴稳定鞋垫、功能性鞋底等进行改善。

3.跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是由长期摩擦或压迫跟骨周围的滑囊所致，此时滑囊内积液增多，刺激周围组织，进而引起疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.跟骨骨折

跟骨骨折多由高处坠落伤、重物砸压伤等因素导致，使跟骨结构完整性受损，在活动时可能会牵拉到患处，引起剧烈疼痛。患者需要及时就医，可通过手术的方式进行复位固定处理，例如切开复位钢板内固定术、闭合穿针内固定术等。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果病变发生在足部关节，则会出现脚后跟大筋疼的现象。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。

针对脚后跟大筋疼的情况，建议减少负重活动，避免长时间行走，同时注意休息，适当抬高下肢促进血液回流。必要时，可以完善超声检查、MRI检查进一步评估软组织损伤程度。