胶质瘤脑水肿可采取脑室外引流、甘露醇、呋塞米、地塞米松、放射治疗等治疗措施进行治疗。
1.脑室外引流
脑室外引流通过将脑室内的液体引导到体外以减轻压力,缓解脑水肿。通常使用脑室穿刺置管术,在影像引导下插入导管至脑室。此方法主要用于急性脑积水导致的严重脑水肿。
2.甘露醇
甘露醇是一种渗透性利尿剂,可快速降低颅内压,适用于急性期脑水肿的治疗。口服无效,静脉注射为常见给药途径。常用于手术前准备、急性期脑水肿的急救等情况下。需监测肾功能及电解质平衡。
3.呋塞米
呋塞米能够迅速提高尿流量,减少脑组织体积,从而缓解脑水肿。主要通过利尿作用发挥作用。对于急性脑水肿伴有明显水肿患者较为适宜。在使用时应注意防止电解质紊乱。
4.地塞米松
地塞米松具有抗炎作用,能抑制免疫应答和细胞因子产生,进而减轻炎症反应引起的脑水肿。可通过口服或静脉注射。可用于多种原因导致的脑水肿。长期使用需警惕潜在副作用。
5.放射治疗
放射治疗通过高能量射线杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,间接减小对周围组织的压迫,缓解脑水肿。分次给予电离辐射。适合局部晚期或无法手术的胶质瘤患者。需密切观察可能出现的并发症。
针对胶质瘤伴发的脑水肿,除上述常规治疗外,建议采取低盐饮食,保持充足休息,以利于控制水肿。