根尖牙周炎需要做根管治疗，但是否需要做根管治疗，要根据牙齿是否具有保留价值，以及牙周、牙髓状况而定。如果没有保留价值或牙齿存在严重龋坏，则需要做根管治疗。
1、未出现明显牙髓炎症状：如果根尖牙周炎患者未出现明显牙髓炎症状，如疼痛、化脓等，并且牙齿具有保留价值，如存在部分牙冠，则可以不用做根管治疗，仅需进行冠修复即可;
2、存在明显牙髓炎症状：如果根尖牙周炎患者的牙齿出现明显疼痛、化脓等症状，或牙齿没有保留价值，如已经出现部分牙冠松动等，则需要做根管治疗。通过根管治疗可以清除根管内部感染物质，控制炎症，还可以进行相应的补牙处理，可以防止根尖牙周炎复发;
3、严重龋坏：如果根尖牙周炎患者的牙齿龋坏比较严重，已经出现明显牙髓炎的症状，如自发性阵发性疼痛、夜间痛等，并且牙齿上已经出现较大龋洞，此时也需要做根管治疗。通过根管治疗可以清除根管内部的感染物质，防止炎症扩散到牙齿的根尖部位，待炎症消退后再进行补牙处理;
4、其他情况：若牙齿存在部分缺损，且没有保留价值，如部分磨损的牙体组织已经被磨损掉，或者已经出现劈裂等，则也需要做根管治疗。如果进行根管治疗后，牙齿还存在比较大的缺损，则需要进行桩冠修复。
根尖牙周炎患者平时要注意口腔卫生、早晚刷牙，在刷牙时尽量选择软毛牙刷，防止刺激到牙齿。另外，还要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性食物。
