糖尿病性视网膜病变四期表现为视力模糊、眼底出血、水肿、黄斑变性、视野缺损，建议患者及时就医。

1.视力模糊

糖尿病性视网膜病变四期时，由于高血糖导致微血管损伤和视网膜组织水肿，影响光线正常进入眼睛并被晶状体聚焦于视网膜上，从而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化，且可能伴有夜间视力下降。

2.眼底出血

当糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。若发生在眼底，则会出现眼底出血的症状。

出血通常位于眼球后部，即视网膜附近。

3.水肿

主要是因为长期高血糖导致眼部血管通透性增加，水分会渗出到周围的软组织中，形成水肿。水肿通常出现在眼睑或眼周区域，但也可能扩散至眼底。

4.黄斑变性

糖尿病可能导致黄斑区的血管发生异常，如增生或阻塞，进而引发黄斑变性。黄斑位于视网膜中央，是视觉最敏锐的部分。黄斑变性可能导致中心视力丧失。

5.视野缺损

如果糖尿病患者的病情没有得到及时有效的控制，可能会导致视神经受到压迫或者损害，从而引起视野缺损的现象。视野缺损是指部分或全部视野缺失，可能是由于视网膜或视神经受损所致。

针对糖尿病性视网膜病变四期的表现，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试等。治疗措施主要包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理，同时，定期的眼科随访也非常重要。患者平时要注意避免长时间用眼过度，适当休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。