肺结核发病初期具有一定的传染性，是否能够存活取决于及时发现与规范治疗。
肺结核在发病初期时，由于处于活动期，此时有较多的结核分枝杆菌存在于呼吸道中，因此具有一定的传染性。若患者不存在耐药性，并且积极配合医生进行规律抗结核治疗，通常可以达到治愈的效果，也不会对寿命产生影响。但如果未得到及时诊断和治疗，或者存在多重耐药的情况，则可能导致病情恶化，甚至引起呼吸衰竭等严重并发症，从而缩短患者的预期寿命。
如果患者免疫系统受损或存在慢性疾病，如糖尿病、HIV感染等，这些因素可能会影响肺结核的预后，导致病情进展更快，此时可能会缩短患者的生存时间。
肺结核是一种严重的传染病，早期发现和治疗至关重要。建议定期进行体检，尤其是对于高危人群，如有密切接触史或家族史者，应加强监测，以便尽早发现和治疗肺结核。
