判断假性近视还是真近视可以参考裸眼视力、调节性近视为主要症状、眼轴长度、眼底检查以及散瞳验光结果。
1.裸眼视力
通过裸眼视力测试可以初步区分真假近视。
真近视时，无论是否使用睫状肌麻痹剂，裸眼视力都会低于正常范围。
2.调节性近视为主要症状
假性近视患者可能有明显的调节性近视症状，如长时间阅读后出现视物模糊、眼睛疲劳等症状；而真近视通常不会出现这些症状。
3.眼轴长度
假性近视的眼轴长度通常与正常值接近或稍长；而真近视则表现为眼轴长度明显超过正常范围。
4.眼底检查
假性近视者的眼底通常无异常表现，即黄斑中心凹反光点位于正中位置且清晰可见；真近视者可能会出现不同程度的眼底退行性病变，如玻璃体混浊、液化等。
5.散瞳验光结果
散瞳验光是鉴别真假近视的关键步骤之一。通过散瞳可以使睫状肌完全放松，如果散瞳后屈光度数消失，则为假性近视；否则为真近视。
对于假性近视，建议定期进行眼部保健，避免过度用眼，以减少发展成真近视的风险。对于真近视，配戴眼镜或隐形眼镜以及进行屈光矫正手术可能是管理选择。
