眼眶囊肿不一定必须手术，具体要看囊肿的大小及对眼部结构的影响。
眼眶囊肿是眼科常见疾病之一，多为良性的病变，一般不会自行消失，但也不会恶变。若囊肿较小且没有明显症状或不影响视力，可以暂时观察，无需手术。而如果囊肿较大或引起眼部疼痛、视力下降等症状时，则需要通过手术进行治疗。
除了手术外，患者还可以遵医嘱使用药物进行治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物预防感染，或者在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
需要注意的是，在任何情况下出现眼部不适都应避免擅自挤压或搔抓囊肿，以免导致感染或加重病情。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。
