可导致耳聋的抗结核药

耳聋是异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物可能引起的不良反应。如果出现听力下降或其他耳部症状，应立即就医以评估和处理这些潜在的耳部问题。

1.异烟肼

异烟肼为一线抗结核药物，可用于肺结核等疾病的治疗。

肝功能不良者需慎用此药。此外，患者需要定期监测肝功能，以及时发现异常情况。

2.链霉素

链霉素适用于结核病及由敏感细菌所致其他感染的治疗。本品能特异性与细菌体内的核糖体相结合，抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。使用时应密切观察听觉器官和肾功能的变化，尤其是儿童、老年人以及接受大剂量长期治疗的患者。

3.利福平

利福平是广谱抗生素，通过干扰细菌菌体的RNA聚合酶而抑制细菌RNA合成，进而抑制细菌繁殖，达到杀菌效果。利福平可以增强华法林等抗凝血药物的作用，因此服用利福平时应注意可能增加出血风险。

4.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺主要用于耐酸、碱、加热的结核杆菌的治疗。其可通过破坏细胞膜的完整性，使结核杆菌的磷脂外漏，影响DNA合成，从而发挥抗菌作用。肝功能不全者应减量服用。此外，患者还应定期检查肝功能。

5.乙胺丁醇

乙胺丁醇主要针对结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性，且对非典型分枝杆菌也有一定的抗菌作用。该药物能够阻碍细菌脱氧核糖核酸的合成，从而抑制结核杆菌的复制。患者可能出现视神经损害，因此，在服用期间应定期进行视力检查。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，不可随意停药或更改剂量。在使用这些抗结核药物的同时，要特别注意耳部听力变化，以免引起耳聋或其他听力问题。