肾病多久可以做肾穿刺,要根据患者的具体情况判断。一般慢性肾病多久开始做肾穿刺,要看肾脏疾病的病因和病理类型。常见的病因包括肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病等,不同病因导致的肾病做肾穿刺的时间不同。
1、肾炎:如果是慢性肾炎,病情较轻,蛋白尿小于1g/d时,通常可以不做肾穿刺。如果蛋白尿大于1g/d,则应考虑做肾穿刺。在穿刺之前还要给患者检查尿常规、肾功能等,评估肾功能是否在可接受范围内。如果是慢性肾炎,病情较轻,可能1年左右可以开始做肾穿刺;
2、肾病综合征:如果是肾病综合征引起的肾病,建议尽早开始做肾穿刺。因为在这个阶段,患者的肾小球滤过率可能已经下降到小于90ml/min的情况下,如果不早期进行有效的治疗,会加重肾功能损伤,最后有可能会发展到肾衰竭阶段;
3、高血压肾损害:如果是由于高血压导致的肾病,建议在血压控制较平稳时,可以提前进行肾穿刺。因为如果控制不佳,可能会在短时间内发展为尿毒症,危及患者生命;
4、糖尿病肾病:如果是糖尿病导致的肾病,建议在患者糖尿病得到控制后,尽早进行肾穿刺。因为糖尿病肾病发展为尿毒症,属于糖尿病的慢性并发症,而且糖尿病肾病会导致患者出现高血压、心脏病等并发症,提前进行肾穿刺可以尽早明确诊断,对后续的治疗更有帮助。
除上述情况外,部分刚得肾病的患者可能还需要同时应用免疫抑制剂治疗原发病。所以不同患者得肾病后,医生要根据患者具体情况选择做肾穿刺的时间,不能一概而论。